{"id":42290,"date":"2021-05-07T11:32:34","date_gmt":"2021-05-07T14:32:34","guid":{"rendered":"https:\/\/www.anamt.org.br\/portal\/?p=42290"},"modified":"2021-05-07T11:32:34","modified_gmt":"2021-05-07T14:32:34","slug":"fundacentro-disponibiliza-diretrizes-para-diagnostico-de-mesotelioma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.anamt.org.br\/portal\/2021\/05\/07\/fundacentro-disponibiliza-diretrizes-para-diagnostico-de-mesotelioma\/","title":{"rendered":"Fundacentro disponibiliza diretrizes para diagn\u00f3stico de mesotelioma"},"content":{"rendered":"

Uma constru\u00e7\u00e3o coletiva. Esta frase resume o processo de elabora\u00e7\u00e3o das \u201cDiretrizes Brasileiras para Diagn\u00f3stico do Mesotelioma Maligno de Pleura<\/a>\u201d. A publica\u00e7\u00e3o, que contou com o trabalho de 33 especialistas de 15 institui\u00e7\u00f5es, est\u00e1 dispon\u00edvel na biblioteca on-line da Fundacentro<\/a>. No lan\u00e7amento, em 13 de abril, parte destes profissionais mostrou como diagnosticar este tumor com alta fra\u00e7\u00e3o atribu\u00edvel \u00e0 exposi\u00e7\u00e3o ao asbesto. Voc\u00ea pode assistir ao v\u00eddeo no canal youtube.com\/fundacentrooficial<\/a>.<\/p>\n

O mesotelioma maligno apresenta longo per\u00edodo de lat\u00eancia em rela\u00e7\u00e3o ao in\u00edcio da exposi\u00e7\u00e3o e sobrevida de 12 meses ao redor de 10%. \u201cA preven\u00e7\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel desde que se controle o uso e consumo do amianto numa sociedade. H\u00e1 correla\u00e7\u00e3o grande entre consumo acumulado de asbestos e mortalidade em diversos pa\u00edses\u201d, explica o pesquisador da Fundacentro, Eduardo Algranti. Ele foi um dos coordenadores da elabora\u00e7\u00e3o das Diretrizes ao lado de Ubirani Otero, tecnologista do Inca (Instituto Nacional de C\u00e2ncer).<\/p>\n

Segundo o m\u00e9dico pneumologista, entre 20 e 25% dos \u00f3bitos por mesotelioma n\u00e3o t\u00eam registro adequado em termos mundiais. De 1994 a 2008, houve 955 \u00f3bitos registrados por esse tumor no Brasil. A estimativa \u00e9 que tenham ocorrido 1400 casos no per\u00edodo. Em outro estudo, foram levantados 929 \u00f3bitos causados por mesotelioma entre 2000 e 2012. A partir da an\u00e1lise desses dados e da aplica\u00e7\u00e3o de um modelo estat\u00edstico, chegou-se a estimativa de 1911 mortes por mesotelioma entre 2013 e 2030, com pico de ocorr\u00eancia previsto para o per\u00edodo de 2021 a 2026.<\/p>\n

\u201cO sub-registro estimado pelo Projeto Asbesto, de acordo com as informa\u00e7\u00f5es dispon\u00edveis, \u00e9 similar ao reportado em an\u00e1lises globais\u201d, explica Algranti. \u201cH\u00e1 risco de mesotelioma por exposi\u00e7\u00f5es ambientais. \u00c9 importante que as \u00e1reas contaminadas sejam mapeadas, e os servi\u00e7os de vigil\u00e2ncia em sa\u00fade utilizem essas informa\u00e7\u00f5es\u201d, completa o m\u00e9dico.<\/p>\n

Os dados brasileiros demonstram excesso de casos em \u00e1reas de alto consumo de amianto. Nesse contexto, o reconhecimento do mesotelioma deve ser melhorado com a implementa\u00e7\u00e3o das Diretrizes de Diagn\u00f3stico. \u201cA correta identifica\u00e7\u00e3o tem implica\u00e7\u00f5es no manejo oncol\u00f3gico e na orienta\u00e7\u00e3o de poss\u00edveis quest\u00f5es legais\u201d, afirma Algranti.<\/p>\n

Diretrizes<\/b><\/p>\n

O documento foi criado a partir de uma demanda do Minist\u00e9rio P\u00fablico do Trabalho \u2013 MPT para o Inca em 2015. Desde ent\u00e3o, uma equipe de especialistas passou a desenvolver o trabalho, com a ado\u00e7\u00e3o da metodologia da Conitec (Comiss\u00e3o Nacional de Incorpora\u00e7\u00e3o de Tecnologias no Sistema \u00danico de Sa\u00fade) de diretrizes baseadas em evid\u00eancias.<\/p>\n

Na Fundacentro, foram realizados oficina em 2016, dois treinamentos em 2017 e um semin\u00e1rio em 2018. Em 2019, ocorreu uma oficina no Inca e, em 2020, a apresenta\u00e7\u00e3o na Plen\u00e1ria da Conitec e a realiza\u00e7\u00e3o de consulta p\u00fablica, seguida de reuni\u00e3o para avalia\u00e7\u00e3o de contribui\u00e7\u00f5es e publica\u00e7\u00e3o das Recomenda\u00e7\u00f5es no Di\u00e1rio Oficial da Uni\u00e3o. Atualmente se trabalha para difundir e implementar das Diretrizes. \u201cA gente espera que este documento sirva de base para o diagn\u00f3stico. A pr\u00f3xima etapa \u00e9 avaliarmos a implementa\u00e7\u00e3o\u201d, explica Ubirani Otero.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico<\/b><\/p>\n

Para fazer o diagn\u00f3stico, \u00e9 preciso considerar a hist\u00f3ria cl\u00ednica e ocupacional, al\u00e9m de realizar exames. Segundo o m\u00e9dico pneumologista Jefferson Freitas, do Centro de Refer\u00eancia em Sa\u00fade do Trabalhador da Freguesia do \u00d3 (S\u00e3o Paulo\/SP) e Incor\/USP (Instituto do Cora\u00e7\u00e3o\/Universidade de S\u00e3o Paulo), h\u00e1 sintomas inespec\u00edficos e comuns a doen\u00e7as pleurais como dispneia, dor tor\u00e1cica, tosse, perda de peso, astenia (perda ou diminui\u00e7\u00e3o da for\u00e7a f\u00edsica), fadiga e, eventualmente, abaulamento (curvatura) do t\u00f3rax.<\/p>\n

A suspeita deve ocorrer em pessoas que apresentam sinais de derrame pleural ou opacidades boceladas na proje\u00e7\u00e3o pleural em radiografia do t\u00f3rax (RXT). \u201cA presen\u00e7a de derrame pleural associado a um dos sintomas descritos anteriormente, na aus\u00eancia de altera\u00e7\u00e3o intrapulmonar ou sinais de infec\u00e7\u00e3o, pode ser um achado muitas vezes presente no in\u00edcio de um quadro de MMP (mesotelioma maligno de pleura)\u201d, aponta Freitas.<\/p>\n

O m\u00e9dico pneumologista ainda destaca a import\u00e2ncia de outros exames para o diagn\u00f3stico como a tomografia computadorizada de t\u00f3rax, que \u00e9 mais acurada que o RXT em pacientes com suspeita de neoplasia pleural maligna.<\/p>\n

Outros aspectos devem ser considerados em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 patologia. S\u00e3o t\u00e9cnicas como citologia do l\u00edquido pleural, bi\u00f3psia de pleura por via transtor\u00e1cica ou transparietal com agulha fina e exame histol\u00f3gico de tecido coletado, imunohistoqu\u00edmica, entre outras.<\/p>\n

\u201cChega a 99,8% a probabilidade de MMP em pacientes com doen\u00e7a pleural maligna identificada por t\u00e9cnicas convencionais de patologia, associado a uma hist\u00f3ria de exposi\u00e7\u00e3o ao asbesto e altera\u00e7\u00f5es cl\u00ednico-radiol\u00f3gicas suspeita quando 2 marcadores para tecido mesotelial s\u00e3o positivos e 2 marcadores para adenocarcinoma s\u00e3o negativos\u201d, destaca o m\u00e9dico em sua apresenta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Saiba mais<\/b><\/p>\n

Mais detalhes sobre diagn\u00f3sticos podem ser vistos no v\u00eddeo de lan\u00e7amento<\/a>, que inclui apresenta\u00e7\u00f5es de outros especialistas, ou no texto das Diretrizes<\/a>.<\/p>\n

(Fonte: Fundacentro)<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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