Paula Cristina Moreira Couras da Silva
\nProfessora Staff da Faculdade de Medicina HUB\/UnB\/ UNIEURO
\nGeriatra – RQE N\u00ba: 14252
\nM\u00e9dica do Trabalho – RQE N\u00ba: 16334
\nM\u00e9dica de Fam\u00edlia e Comunidade – RQE N\u00ba: 13062<\/p>\n
Infec\u00e7\u00f5es tipicamente s\u00e3o diagnosticadas por sintomas como febre, tosse produtiva e dispn\u00e9ia. Contudo a maioria dos casos de infec\u00e7\u00e3o em idosos se manifesta de forma at\u00edpica ou assintom\u00e1tica na fase inicial, sem febre e at\u00e9 mesmo sem anormalidades radiol\u00f3gicas e laboratoriais, ou com sintomas mais inesperados como confus\u00e3o mental e instabilidade postural, delirium, o que pode confundir o m\u00e9dico n\u00e3o treinado em geriatria\u00a0(1,2,4,7)<\/sup>.<\/p>\n Por ainda n\u00e3o conhecermos bem o comportamento da COVID-19 em idosos, esta talvez seja a causa do diagn\u00f3stico tardio e da alta mortalidade nessa popula\u00e7\u00e3o, e partindo do princ\u00edpio que o idoso est\u00e1 imunizado para gripe, neste momento de pandemia, devemos estar atentos para diagnosticar tal patologia neste grupo de pacientes, sabendo que qualquer mudan\u00e7a no estado geral, em rela\u00e7\u00e3o ao estado anterior, ou ocorrida repentina ou em poucos dias, pode ser um sinal de alerta para COVID-19, podendo, at\u00e9 mesmo estar em est\u00e1gios mais avan\u00e7ados da doen\u00e7a\u00a0(1,2,5)<\/sup>.<\/p>\n Outro fato de grande import\u00e2ncia ao qual devemos ficar atentos \u00e9 a mortalidade ap\u00f3s a alta hospitalar, mesmo com a cura da infec\u00e7\u00e3o, pois a pr\u00f3pria interna\u00e7\u00e3o de um paciente idoso associada \u00e0 infec\u00e7\u00e3o \u00e9 um evento debilitante, que pode gerar a s\u00edndrome da fragilidade do idoso\u00a0(3,4,5,6,7)<\/sup>.<\/p>\n A s\u00edndrome da fragilidade do idoso \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o cl\u00ednica que resulta em decl\u00ednio das reservas fisiol\u00f3gicas do indiv\u00edduo caracterizada por: perda de peso n\u00e3o intencional, autorrelato de fadiga, diminui\u00e7\u00e3o da for\u00e7a de preens\u00e3o palmar, redu\u00e7\u00e3o da atividade f\u00edsica e diminui\u00e7\u00e3o da velocidade de marcha\u00a0(3,4,5,6,7)<\/sup>.<\/p>\n O tratamento da s\u00edndrome da fragilidade n\u00e3o \u00e9 espec\u00edfico e baseia-se em evitar a iatrogenia subtrativa, alimenta\u00e7\u00e3o cal\u00f3rica e proteica, exerc\u00edcios\/fisioterapia, banhos de sol e cuidados gerais\u00a0(1,3,4,6,7,8)<\/sup>.<\/p>\n Refer\u00eancias:<\/p>\n 1. Current Medical Diagnosis and Treatment: Geriatrics \u2013 Williams, B et al. 2a edi\u00e7\u00e3o. McGraw-Hill Medical, 2015.<\/p>\n 2. Desafios do Diagn\u00f3stico Diferencial em Geriatria \u2013 Moriguti, J.C.; Lima, N.K.C.; Ferrioli, E. Editora Atheneu, 2012.<\/p>\n 3. El Solh A, Pineda L, Bouquin P, Mankowski C. Determinants of short and long term functional recovery after hospitalization for community-acquired pneumonia in the elderly: role of inflammatory markers. BMC Geriatr. 2006; 6:12. [PubMed: 16899118]<\/p>\n 4. Geriatria Cl\u00ednica. KANE, R. L; OUSLANDER, J. G.; ABRASS, I. B.. Porto Alegre: McGraw-Hill, 2005.<\/p>\n 5. Hazzard\u2019s – Geriatric Medicine and Gerontology. Halter, J.B.; Ouslander, J.G.; Tinetti, M.E.; High, K. P.; Asthana, S. Seventh Edition. Mcgraw-Hill Companies, 2017.<\/p>\n 6. Palmer RM. Acute hospital care of the elderly: minimizing the risk of functional decline. CleveClin J Med. 1995; 62:117\u201328. [PubMed: 7736629]<\/p>\n 7. Restrepo MI, Faverio P, Anzueto A. Long-term prognosis in community-acquired pneumonia. CurrOpin Infect Dis. 2013; 26:151\u20138. [PubMed: 23426328]<\/p>\n 8. Tratado de Geriatria e Gerontologia. Freitas, E.V.; Py, L.; Neri, A. L.; Can\u00e7ado, F. A. X.C.; Gorzoni, M.L.; Doll, J. 4\u00aa. Edi\u00e7\u00e3o. Grupo Editorial Nacional (GEN), 2016.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Paula Cristina Moreira Couras da Silva Professora Staff da Faculdade de Medicina HUB\/UnB\/ UNIEURO Geriatra – RQE N\u00ba: 14252 M\u00e9dica do Trabalho – RQE N\u00ba: 16334 M\u00e9dica de Fam\u00edlia e Comunidade – RQE N\u00ba: 13062 Infec\u00e7\u00f5es tipicamente s\u00e3o diagnosticadas por sintomas como febre, tosse produtiva e dispn\u00e9ia. 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