“A sa\u00fade n\u00e3o \u00e9 um brinquedo pol\u00edtico, ela deve ser usada para promover o bem-estar e qualidade de vida. E isso s\u00f3 vai acontecer quando nos comprometermos a fazer da aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria \u00e0 sa\u00fade a base da assist\u00eancia universal.”<\/p>\n
A afirma\u00e7\u00e3o \u00e9 do diretor-geral da OMS (Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade), Tedros Adhanom Ghebreyesus, durante a assinatura nesta quinta (25) de um acordo internacional em Astana, capital do Cazaquist\u00e3o, em que 194 pa\u00edses membros da OMS, incluindo o Brasil, se comprometeram a fortalecer a aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria.<\/p>\n
Chamada de “Declara\u00e7\u00e3o de Astana<\/a>“, o acordo tamb\u00e9m comemora o 40\u00ba anivers\u00e1rio da hist\u00f3rica Declara\u00e7\u00e3o de Alma Alta, que exortou o mundo a fazer dos cuidados prim\u00e1rios de sa\u00fade<\/a> o pilar da cobertura universal de sa\u00fade em 1978.<\/p>\n Ocorre que, embora nos \u00faltimos 40 anos a expectativa de vida tenha aumentado e a mortalidade infantil ca\u00eddo pela metade, por exemplo, o progresso em sa\u00fade tem sido desigual e injusto entre pa\u00edses e dentro dos pa\u00edses.<\/p>\n “Devemos reconhecer que n\u00e3o alcan\u00e7amos esse objetivo [sa\u00fade para todos]. Em vez de sa\u00fade para todos, conseguimos sa\u00fade para alguns. Temos ficado muito focados em combater doen\u00e7as espec\u00edficas, muito focados no tratamento, em detrimento da preven\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as”, disse Ghebreyesus.<\/p>\n Quase metade da popula\u00e7\u00e3o mundial n\u00e3o tem acesso a servi\u00e7os essenciais de sa\u00fade e, segundo a OMS, 100 milh\u00f5es de pessoas s\u00e3o empurradas para a pobreza a cada ano por causa de gastos catastr\u00f3ficos em sa\u00fade. A aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria \u00e0 sa\u00fade pode fornecer de 80% a 90% das necessidades de sa\u00fade de uma pessoa durante sua vida.<\/p>\n Questionado pela Folha de S. Paulo<\/em> se o crescimento de regimes autorit\u00e1rios e a amea\u00e7a \u00e0 democracia poderiam piorar ainda mais o cen\u00e1rio da sa\u00fade universal, Ghebreyesus disse n\u00e3o acreditar nessa hip\u00f3tese j\u00e1 que o acordo entre os pa\u00edses \u00e9 un\u00e2nime e amparado em fortes evid\u00eancias cient\u00edficas.<\/p>\n N\u00e3o \u00e9 o que pensam pesquisadores da delega\u00e7\u00e3o brasileira presentes no evento.<\/p>\n “H\u00e1 uma amea\u00e7a real. N\u00e3o s\u00f3 no Brasil como no resto do mundo em que governos de extrema direita assumiram o poder”, afirmou Ronald dos Santos, presidente do Conselho Nacional de Sa\u00fade, que faz parte da delega\u00e7\u00e3o brasileira no evento.<\/p>\n Para Ligia Giovanella, professora da Fiocruz, se mantido o ajuste fiscal e os cortes em sa\u00fade, as conquistas na aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria no Brasil correm s\u00e9rios riscos de retrocesso.<\/p>\n A experi\u00eancia brasileira com aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria, que hoje atende 130 milh\u00f5es de pessoas, foi elogiada em tr\u00eas momentos do evento, inclusive pelo secret\u00e1rio de governo de sa\u00fade da Argentina, Adolfo Rubinstein. \u201cO Brasil \u00e9 nosso melhor exemplo\u201d, disse ele.<\/p>\n Para o sanitarista Paulo Buss, da Fiocruz e tamb\u00e9m integrante da delega\u00e7\u00e3o brasileira, isso s\u00f3 foi poss\u00edvel porque houve continuidade de pol\u00edticas em sa\u00fade, especialmente o programa sa\u00fade da fam\u00edlia, desde o governo de Itamar Franco”, disse.<\/p>\n Estudos internacionais mostram que o programa ESF (Estrat\u00e9gia Sa\u00fade da Fam\u00edlia) reduziu as taxas de mortalidade infantil e de mortes cardiovasculares.<\/p>\n Para Buss, o programa de imuniza\u00e7\u00e3o e o acesso aos medicamentos no SUS foram fundamentais para o sucesso nesses indicadores. “Voc\u00ea sai da consulta e j\u00e1 tem a medica\u00e7\u00e3o para doen\u00e7as como diabetes, hipertens\u00e3o, asma e verminose.”<\/p>\n De acordo com a Declara\u00e7\u00e3o de Astana, \u00e9 necess\u00e1ria uma a\u00e7\u00e3o multissetorial que inclua tecnologia, conhecimento cient\u00edfico e tradicional, juntamente com profissionais de sa\u00fade bem treinados e remunerados, e participa\u00e7\u00e3o das pessoas e da comunidade para que seja alcan\u00e7ada a t\u00e3o sonhada sa\u00fade para todos com qualidade.<\/p>\n Refor\u00e7a ainda a crescente necessidade de preven\u00e7\u00e3o, controle e gest\u00e3o de doen\u00e7as n\u00e3o transmiss\u00edveis, como diabetes e doen\u00e7as card\u00edacas, entre outras, que hoje s\u00e3o respons\u00e1veis \u200b\u200bpor mais anos de doen\u00e7as e mortes na maior parte do mundo, inclusive no Brasil.<\/p>\n Reconhece tamb\u00e9m a necessidade de remunera\u00e7\u00e3o adequada para os trabalhadores de sa\u00fade e investimento na educa\u00e7\u00e3o, treinamento, recrutamento, desenvolvimento, motiva\u00e7\u00e3o e reten\u00e7\u00e3o da for\u00e7a de trabalho.<\/p>\n Segundo Ghebreyesus, da OMS, os pa\u00edses devem se esfor\u00e7ar para oferecer e manter a for\u00e7a de trabalho em \u00e1reas rurais, remotas e menos desenvolvidas e n\u00e3o permitir a migra\u00e7\u00e3o internacional do pessoal de sa\u00fade, o que mina a capacidade dos pa\u00edses em desenvolvimento de atender \u00e0s necessidades de sa\u00fade de suas popula\u00e7\u00f5es.<\/p>\n (Fonte: Folha de S. 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