Compet\u00eancias Requeridas para os Promotores de Sa\u00fade<\/p>\n
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Marcia Bandini<\/p>\n
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Especialista em Medicina do Trabalho, Doutora pela Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo (FMUSP), Professora Convidada de Cursos de P\u00f3s-Gradua\u00e7\u00e3o da USP, Diretora da Associa\u00e7\u00e3o Nacional de Medicina do Trabalho – ANAMT, Gestora de Sa\u00fade em Empresas Multinacionais h\u00e1 15 anos.<\/p>\n
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Ana Claudia Camargo Germani<\/p>\n
Professora Doutora do Departamento de Medicina Preventiva da Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo.<\/p>\n
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Esta s\u00e9rie de artigos, idealizada para discutir a promo\u00e7\u00e3o da sa\u00fade no ambiente de trabalho, inclui as principais etapas de implanta\u00e7\u00e3o e gest\u00e3o dessa atividade. Para fins did\u00e1ticos, a s\u00e9rie foi dividida em: (1) Por que promover sa\u00fade no trabalho? (publicado na edi\u00e7\u00e3o de janeiro\/2015); (2) Compet\u00eancias dos promotores de sa\u00fade; (3) Como promover sa\u00fade no trabalho \u2013 estrat\u00e9gias de sucesso; (4) Como avaliar programas de promo\u00e7\u00e3o da sa\u00fade no trabalho; e (5) Erros mais comuns das pr\u00e1ticas de promo\u00e7\u00e3o da sa\u00fade no trabalho.<\/p>\n
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O primeiro artigo destaca os motivos para promover sa\u00fade no trabalho, dito de outra forma, define as a\u00e7\u00f5es de promo\u00e7\u00e3o da sa\u00fade que, integradas \u00e0s a\u00e7\u00f5es de preven\u00e7\u00e3o e assist\u00eancia, assegurem a aten\u00e7\u00e3o integral ao trabalhador. Neste cap\u00edtulo da s\u00e9rie, busca-se evidenciar que compet\u00eancias, pessoais e da equipe, devem ser desenvolvidas para a inclus\u00e3o de a\u00e7\u00f5es de promo\u00e7\u00e3o nas pr\u00e1ticas voltadas para a sa\u00fade do trabalhador.<\/p>\n
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Quem s\u00e3o e o que fazem os promotores de sa\u00fade?<\/p>\n
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Inicialmente, cabe refor\u00e7ar o conceito de promo\u00e7\u00e3o da sa\u00fade proposto em Ottawa, como um \u201cprocesso de capacita\u00e7\u00e3o da comunidade para atuar na melhoria de sua qualidade de vida e sa\u00fade, incluindo uma maior participa\u00e7\u00e3o no controle deste processo\u201d . Nessa dire\u00e7\u00e3o, os promotores de sa\u00fade incluem aqueles que trabalham para promover a sa\u00fade, independentemente da designa\u00e7\u00e3o profissional. Isso inclui pessoas, organiza\u00e7\u00f5es e grupos de diversos setores.<\/p>\n
Promotores da sa\u00fade devem ser capazes de avaliar a natureza de um problema de sa\u00fade, fornecer an\u00e1lise e aconselhamento sobre como lidar com ele por meio da combina\u00e7\u00e3o adequada de estrat\u00e9gias de promo\u00e7\u00e3o da sa\u00fade, o que inclui a mobiliza\u00e7\u00e3o comunit\u00e1ria\/coletiva, a educa\u00e7\u00e3o sanit\u00e1ria, a defesa das propostas, o desenvolvimento de pol\u00edticas saud\u00e1veis e a motiva\u00e7\u00e3o para a mudan\u00e7a organizacional na busca de ambientes favor\u00e1veis para a sa\u00fade. O conjunto dessas habilidades constitui o \u201cvalor agregado\u201d que os promotores de sa\u00fade trazem para o campo da sa\u00fade, em especial da sa\u00fade p\u00fablica e da sa\u00fade do trabalhador.<\/p>\n
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Dimens\u00f5es das compet\u00eancias<\/p>\n
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Segundo Mendes, compet\u00eancia \u00e9 um conjunto de saberes: saber fazer, saber ser e saber agir, necess\u00e1rios para o exerc\u00edcio de uma profiss\u00e3o. \u00e9 a capacidade de o indiv\u00edduo desenvolver atividades de maneira aut\u00f4noma, por meio de planejamento, implementa\u00e7\u00e3o e avalia\u00e7\u00e3o delas; com a utiliza\u00e7\u00e3o dos conhecimentos e das habilidades adquiridas para o exerc\u00edcio de uma situa\u00e7\u00e3o profissional ou um papel social.<\/p>\n
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Logo, compet\u00eancia profissional n\u00e3o se reduz a um conhecimento espec\u00edfico. De fato, as compet\u00eancias encontram-se em uma \u00e1rea de intersec\u00e7\u00e3o dos conjuntos de habilidades, conhecimentos t\u00e9cnicos e atitudes de um profissional. Por sua vez, esses conjuntos s\u00e3o desenvolvidos dentro de um contexto maior (Figura 1), onde coexistem quatro dimens\u00f5es, a saber:<\/p>\n
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\u2022 Dimens\u00e3o t\u00e9cnico-instrumental, que representa o contexto t\u00e9cnico cient\u00edfico da atualidade, dispon\u00edvel para os profissionais;<\/p>\n
\u2022 Dimens\u00e3o sociopol\u00edtica, que representa as rela\u00e7\u00f5es das diversas partes interessadas daquela sociedade e seu arcabou\u00e7o regulat\u00f3rio;<\/p>\n
\u2022 Dimens\u00e3o \u00e9tica, que direciona as a\u00e7\u00f5es dos profissionais;<\/p>\n
\u2022 Dimens\u00e3o comunicacional, que interliga todas as dimens\u00f5es.<\/p>\n
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Como dito no primeiro artigo, a Associa\u00e7\u00e3o Nacional de Medicina do Trabalho elenca cinco grupos de compet\u00eancias requeridas para o exerc\u00edcio profissional de m\u00e9dicos do trabalho. Neste momento, vale aprofundar as subdimens\u00f5es previstas em dois desses grupos.<\/p>\n
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Dentro do rol de compet\u00eancias listadas no grupo denominado \u2013 Estudo do Trabalho \u2013 h\u00e1 men\u00e7\u00e3o clara a proposi\u00e7\u00e3o, orienta\u00e7\u00e3o, implementa\u00e7\u00e3o e avalia\u00e7\u00e3o de \u201cprogramas de interven\u00e7\u00e3o nos ambientes e processos de trabalho destinados a promover sa\u00fade dos trabalhadores e prevenir danos (grifo nosso)\u201d.<\/p>\n
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Segundo Dias, no Grupo II \u2013 Aten\u00e7\u00e3o integral \u00e0 sa\u00fade dos trabalhadores \u2013 est\u00e3o as compet\u00eancias para desenvolver a\u00e7\u00f5es de promo\u00e7\u00e3o e prote\u00e7\u00e3o da sa\u00fade, vigil\u00e2ncia, preven\u00e7\u00e3o das doen\u00e7as, assist\u00eancia e reabilita\u00e7\u00e3o da sa\u00fade dos trabalhadores, tanto em n\u00edvel individual quanto coletivo.<\/p>\n
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Os demais grupos, apesar de n\u00e3o mencionarem diretamente o termo, abordam compet\u00eancias essenciais a(o) promotor(a) da sa\u00fade como: tomada e implementa\u00e7\u00e3o de decis\u00f5es, comunica\u00e7\u00e3o, trabalho em equipe, negocia\u00e7\u00e3o de conflitos e forma\u00e7\u00e3o de consenso, al\u00e9m do desenvolvimento da atitude e da habilidade de aprender continuamente.<\/p>\n
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Ainda nas considera\u00e7\u00f5es iniciais, \u00e9 oportuno lembrar que a complexidade do processo sa\u00fade-doen\u00e7a, resumido no primeiro artigo, impacta tamb\u00e9m a no\u00e7\u00e3o de compet\u00eancias. O debate atual na \u00e1rea da forma\u00e7\u00e3o dos profissionais da sa\u00fade refor\u00e7a que problemas complexos pedem equipes (e n\u00e3o somente indiv\u00edduos) competentes .<\/p>\n
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Compet\u00eancias Essenciais<\/p>\n
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V\u00e1rias iniciativas internacionais t\u00eam tentado identificar e organizar as compet\u00eancias essenciais para pr\u00e1ticas efetivas de promo\u00e7\u00e3o da sa\u00fade. De 2009 a 2012, a Uni\u00e3o Europeia realizou um projeto denominado CompHP . Esse projeto uniu 24 parceiros europeus e usou m\u00e9todos como a pesquisa Delphi, pesquisas online, grupos focais, estudos prospectivos e participa\u00e7\u00e3o por meio de m\u00eddias sociais.<\/p>\n
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O modelo proposto pelo CompHP (Figura 2) inclui onze dom\u00ednios de compet\u00eancias, nos quais a \u00e9tica e o conhecimento figuram no centro do modelo que funciona como base dos demais nove elementos. Os valores e os princ\u00edpios \u00e9ticos para a promo\u00e7\u00e3o da sa\u00fade incluem a cren\u00e7a na igualdade, o respeito \u00e0 autonomia e \u00e0 escolha de indiv\u00edduos e grupos e formas de trabalho colaborativas e consultivas. As compet\u00eancias exigem que um promotor da sa\u00fade apoie suas a\u00e7\u00f5es com conhecimento multidisciplinar dos principais conceitos, princ\u00edpios, teorias e pesquisas da promo\u00e7\u00e3o da sa\u00fade e sua aplica\u00e7\u00e3o pr\u00e1tica.<\/p>\n
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As nove compet\u00eancias essenciais dos promotores da sa\u00fade s\u00e3o:<\/p>\n
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1. Permitir a mudan\u00e7a \u2013 capacitar indiv\u00edduos, grupos, comunidades e organiza\u00e7\u00f5es para fortalecer a capacidade de a\u00e7\u00e3o e promo\u00e7\u00e3o da sa\u00fade para melhorar a sa\u00fade e reduzir as desigualdades.<\/p>\n
2. Defender a sa\u00fade \u2013 advogar junto e em nome de indiv\u00edduos, comunidades e organiza\u00e7\u00f5es para melhorar a sa\u00fade e o bem-estar e, assim, aumentar a capacidade de a\u00e7\u00e3o da promo\u00e7\u00e3o da sa\u00fade.<\/p>\n
3. Media\u00e7\u00e3o colaborativa \u2013 trabalhar de forma colaborativa entre disciplinas, setores e parceiros para aumentar o impacto e a sustentabilidade das a\u00e7\u00f5es de promo\u00e7\u00e3o da sa\u00fade.<\/p>\n
4. Comunica\u00e7\u00e3o \u2013 comunicar a\u00e7\u00f5es de promo\u00e7\u00e3o da sa\u00fade de forma eficaz, com a utiliza\u00e7\u00e3o de t\u00e9cnicas e tecnologias apropriadas para diversos p\u00fablicos.<\/p>\n
5. Lideran\u00e7a \u2013 contribuir para o desenvolvimento de uma vis\u00e3o compartilhada e de uma dire\u00e7\u00e3o estrat\u00e9gica para a a\u00e7\u00e3o de promo\u00e7\u00e3o da sa\u00fade.<\/p>\n
6. Avalia\u00e7\u00e3o de necessidades \u2013 realizar a avalia\u00e7\u00e3o das necessidades e dos recursos (potencialidades), em parceria com as partes interessadas, no contexto dos determinantes pol\u00edticos, econ\u00f4micos, sociais, culturais, ambientais, comportamentais e biol\u00f3gicos que promovem ou compreendem a sa\u00fade.<\/p>\n
7. Planejamento \u2013 desenvolver metas mensur\u00e1veis de promo\u00e7\u00e3o da sa\u00fade e objetivos com base na avalia\u00e7\u00e3o das necessidades e dos recursos, em parceria com as partes interessadas.<\/p>\n
8. Implementa\u00e7\u00e3o \u2013 implementar a\u00e7\u00f5es de promo\u00e7\u00e3o da sa\u00fade, de forma eficaz, \u00e9tica e eficiente, culturalmente adaptada e em parceria com as partes interessadas<\/p>\n
9. Avalia\u00e7\u00e3o e Pesquisa \u2013 usar avalia\u00e7\u00e3o adequada e m\u00e9todos (quantitativos e qualitativos) de pesquisa, em parceria com as partes interessadas, para determinar o alcance, o impacto e a efic\u00e1cia da a\u00e7\u00e3o de promo\u00e7\u00e3o da sa\u00fade.<\/p>\n
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Como desenvolver as compet\u00eancias essenciais?<\/p>\n
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No Brasil, a Portaria n\u00ba 2.446, publicada em 11 de novembro de 2014, redefine a Pol\u00edtica Nacional de Promo\u00e7\u00e3o da Sa\u00fade e menciona a forma\u00e7\u00e3o e a educa\u00e7\u00e3o permanente em promo\u00e7\u00e3o da sa\u00fade como eixos priorit\u00e1rios. O texto destaca a necessidade de \u201cmobilizar, sensibilizar e promover capacita\u00e7\u00f5es para gestores, trabalhadores da sa\u00fade e de outros setores para o desenvolvimento de a\u00e7\u00f5es de educa\u00e7\u00e3o em promo\u00e7\u00e3o da sa\u00fade\u201d.<\/p>\n
O olhar sobre a educa\u00e7\u00e3o de adultos traz o conceito de andragogia, ci\u00eancia de orientar adultos a aprender (defini\u00e7\u00e3o creditada a Malcolm Knowles, anos 1970). Para o objetivo deste artigo cabe apontar que adultos s\u00e3o motivados a aprender \u00e0 medida que percebem aplica\u00e7\u00e3o imediata do aprendizado para resposta \u00e0s suas necessidades e aos seus interesses. Em outras palavras, a experi\u00eancia \u00e9 o ponto disparador para o aprendizado.<\/p>\n
Desse modo, sugere-se que, a partir da situa\u00e7\u00e3o atual (e da situa\u00e7\u00e3o-alvo) almejada pelo servi\u00e7o, seja realizado o mapeamento de quais s\u00e3o as compet\u00eancias j\u00e1 presentes e quais est\u00e3o ausentes ou precisam de melhoria. Defende-se que a an\u00e1lise detalhada, seguida de reflex\u00e3o sobre a pr\u00e1tica atual das a\u00e7\u00f5es de promo\u00e7\u00e3o da sa\u00fade no cotidiano da equipe voltada \u00e0 sa\u00fade do trabalhador, seja o recurso deflagrador para o desenvolvimento e o fortalecimento das compet\u00eancias em promo\u00e7\u00e3o da sa\u00fade.<\/p>\n
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Quadro s\u00edntese \u2013 ver Tabela<\/a><\/p>\n <\/p>\n —<\/p>\n <\/p>\n Texto publicado originalmente na Revista Prote\u00e7\u00e3o de Fevereiro de 2015. A vers\u00e3o completa do artigo, com imagens, tabelas e refer\u00eancias, por ser visualizada aqui<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Artigo assinado por Dra. Marcia Bandini e Dra. Ana Claudia Germani foi publicado na edi\u00e7\u00e3o de fevereiro de 2015 da Revista Prote\u00e7\u00e3o<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[8],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.anamt.org.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3155"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.anamt.org.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.anamt.org.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.anamt.org.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.anamt.org.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3155"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.anamt.org.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3155\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.anamt.org.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3155"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.anamt.org.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3155"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.anamt.org.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3155"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}